Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Возникает по различным причинам – от острых, опасных для жизни катастроф, до функциональных нарушений тех или иных систем организма. При интенсивной боли необходимо быстро выяснить ее происхождение и незамедлительно приступить к лечению. Более тщательная диагностика возможна при менее острых болях.Анамнез
Опрос больного крайне важен. Физикальное обследование не всегда помогает установить диагноз, а лабораторные и радиологические обследования не всегда возможны.Характерные особенности боли в брюшной полости
Продолжительность и характерные особенности боли дают возможность судить о ее причинах и степени опасности, хотя острая брюшная катастрофа может возникнуть как внезапно, так и при хронической боли.Характер и локализация боли позволяют понять природу заболевания. Висцеральная боль (вследствие деформации полых органов), как правило, не имеет четкой локализации и чувствуется в середине живота. Кишечная боль имеет спазматический характер; если она развивается выше подвздошно-слепокишечного угла, то ощущается выше или вокруг пупка.
Боль из толстого кишечника распространяется в подчревье и нижней части живота. Боли, возникающие при непроходимости желчевыводящих путей или мочеточников, как правило, крайне интенсивны, что отражается на поведении человека.
Соматическая боль (при воспалении брюшины), как правило, более интенсивная и локализуется в пораженной зоне (острый аппендицит , растяжение наружной капсулы почки , печени или селезенки), нарастает при движениях. Характер распространения боли имеет немалое значение для установления диагноза: правое плечо (печень), левое плечо (селезёнка), середина спины (поджелудочная), левая/правая стороны живота (почки, мочеточники), пах (половые органы, мочевой пузырь и уретра).
Факторы, усиливающие или ослабляющие боль
Связь с приёмом пищи (поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, желчных путей, поджелудочной железы, ишемия толстого кишечника), опорожнением прямой кишки (толстый кишечник), деуринацией (репродуктивная, мочевыделительная система), дыханием (лёгкие, печень), положением человека (поджелудочная железа, гастроэзофагеальный рефлюкс, поперечно-полосатая мускулатура), менструацией (поражение придатков или слизистой матки, в т.ч. эндометриоз), физической нагрузкой (ишемия коронарных или брыжеечных сосудов, поперечно-полосатые мышцы), употреблением лекарств или специфических продуктов питания (нарушение двигательной функции кишечника, непереносимость пищи, гастроэзофагеальный рефлюкс, порфириновая болезнь, гипокортицизм, кетоз, токсикоз), стрессом (нарушение двигательной функции кишечника, патологии, спровоцированные кислотно-пептическим фактором).Самые распространенные причины болей в брюшной полости
Воспаление слизистой или мышц полых органов : кислотно-пептические патологии (язвенная болезнь , эрозия, воспаление), эрозийный гастрит , гастроэзофагеальный рефлюкс, воспаление аппендикса, воспаление дивертикула, воспаление желчного пузыря, ангиохолит, воспаление толстого кишечника (гранулематозный энтерит , неспецифический язвенный колит , болезнь Бехчета), инфекционный гастроэнтерит , воспаление мезентериальных лимфоузлов, колит, пиелонефрит , воспаление мочевого пузыря.Поражение серозных оболочек внутренних органов : растяжение печеночной капсулы (гепатит , перигепатит, кровотечение , опухоль, тромбоз печёночных вен), растяжение почечной капсулы (опухоль, заражение, некроз , тромбофлебит), капсулы селезенки (кровотечение, гнойное воспаление, некроз), поджелудочной железы (воспаление, псевдокисты, нагноение), яичника (внематочная беременность, кровотечение в кисту, нагноение).
Предрасполагающие факторы
Генетический фактор (воспалительные патологии, опухоли, воспаление поджелудочной железы), гипертония (ишемия), сахарный диабет (нарушение транспортной функции кишечника, кетоз), диффузные болезни соединительной ткани (серозит, нарушение транспортной функции кишечника), депрессия (опухоли, нарушение транспортной функции кишечника), табакокурение (ишемия), абстиненция после прекращения табакокурения (воспалительные патологии), алкоголь (патологии печени и желчных путей, воспаление поджелудочной железы, болезни, вызванные кислотно-пептическими нарушениями).Физикальное обследование
Обследование живота в случае перенесенной травмы или хирургической операции; метеоризм , скопление жидкости или газов; боль непосредственная, отраженная и распространенная; объём печени и селезёнки; шумы, в т.ч. в кишечнике; грыжи. Ректальное обследование на предмет патологических признаков, боли при обследовании, кровотечения. У женщин особенно необходимо обследовать органы таза. Общее обследование: поиск признаков нарушения гемодинамики, расстройств кислотно-основного состояния, неправильного питания, нарушения свёртываемости крови, нарушений артериального кровообращения и работы сердечной мышцы, патологий печени, увеличения лимфоузлов, кожных патологий.Рутинные лабораторные и рентгеноскопические обследования
Метод обследования зависит от клинической картины (острота боли, внезапность начала). Включает гематологический анализ крови , анализ на электролиты в плазме, уровень глюкозы в крови, биохимические характеристики почек, печени, поджелудочной, гемостазиограмму; рентгеноскопию органов груди для обнаружения патологий сердца, средостения, серозной оболочки лёгких; электрокардиограмму для исключения сердечных патологий, сопровождающихся распространением боли; рентгеноскопию брюшной полости для определения смещения толстого кишечника, растяжения тонкого кишечника, скопления жидкости и воздуха, объёма печени, камней (желчные, почечные камни, хроническое воспаление поджелудочной железы).Специальные обследования
В специальные обследования могут входить ультразвуковое исследование брюшной полости (наиболее эффективно для исследования желчевыводящих путей, желчного пузыря, почек, печени); рентгеноконтрастное обследование пищеварительного тракта с сернокислым барием; фиброэзофагогастродуоденоскопия, колонофиброскопия, проктоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, холангиография, вазография, сканирование с радионуклидами. В определенных ситуациях необходима биопсия печени, поджелудочной, тканей брюшной полости; вентроскопия и иногда диагностическое чревосечение.Катастрофическая боль в брюшной полости
Внезапная интенсивная боль в брюшной полости, или боль, развившаяся при синкопе, падении артериального давления , отравлении , требует оперативной оценки, осуществляемой в определенной последовательности. Такую боль, как правило, вызывают следующие патологии: кишечная непроходимость, разрыв полого органа, повреждение или разрыв крупной артерии или вены (напр. расслоение аорты), язвенная болезнь, абдоминальное заражение крови, кетоз, надпочечниковая кома.Важную диагностическую роль играет переохлаждение, гипервентиляция, цианоз, локализация и распространение боли, пульсирующая боль, кишечные шумы, брюшная водянка , кровотечение в прямой кишке, боли при обследовании органов нижнего таза и прямой кишки, нарушение свёртываемости крови. Способствуют установлению диагноза следующие обследования: определение гематокритной величины (может быть в норме при сильном кровотечении и повышена при обезвоживании), содержание лейкоцитов, кислотно-основное состояние, электролиты плазмы крови, АМК, креатинин, глюкоза крови, амилаза и липаза, общий анализ мочи . Рентгенодиагностика включает рентгеноструктурный анализ брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении для исследования поперечника толстого кишечника и обнаружения газов в брюшной полости, а также горизонтальная боковая рентгенограмма для определения просвета аорты. Пункция живота или перитонеальный диализ при травме дают возможность исключить кровотечение или перитонит. Ультразвуковое исследование брюшной полости – для установления диагноза абсцесса, воспаления желчного пузыря, гематомы, оценки просвета аорты.
Неотложное лечение включает внутривенную инъекцию жидкости, восстановление нормального кислотно-основного состояния, и принятие решения о необходимости срочной операции; через определенный срок необходимо вторично проанализировать ситуацию (предпочтительно чтобы это делал тот же врач). До постановки диагноза и утверждения программы лечения наркотические анальгетики употреблять противопоказано, т.к. они скрывают симптомы, что может отсрочить установление диагноза.
В целях профилактики заболеваний, вызывающих боли в брюшной полости, необходимо правильно питаться и вести
Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Лучшее средство предотвращения диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.
Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу.
С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.
Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.
Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы . Язва - это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием , ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока.
Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке - также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников).
У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.
К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, и непереносимость лактозы.
Причины болей в животе
В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.
Симптомы
При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов.
Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:
- боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
- головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.
Что можете сделать вы при болях в животе
Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства ( , парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.
Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.
Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.
При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.
Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.
При колитах (язвенных, катаральных), синдроме раздраженного кишечника боли могут быть разлитыми, мигрирующими, схваткообразными или тупыми, наблюдаться в разных отделах живота. Возможно уменьшение болей после посещения туалета и отхождении газов.
Околопупочные также могут указывать на поражение кишечника, причем как толстого (колит), так и тонкого (язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки).
В нижних отделах живота по центру локализуются боли при воспалении мочевого пузыря (цистите), эндометрите, простатите и аденоме простаты, поражении прямой кишки. В боковых отделах внизу боли сигнализируют о воспалении придатков, кишечника (аппендицит в том числе), отхождении камней из почек. Возможны спайки в малом тазу.
Злокачественное поражение органов желудочно-кишечного тракта может проявиться болями в любом отделе живота. При возникновении сильных или продолжительных болей в животе рекомендовано обратиться к врачу.
Первое, что должен сделать врач, это опросить и осмотреть пациента. При необходимости — направить к другому специалисту (хирургу, гинекологу или урологу). Итак, какие же обследования Вам предложит доктор после осмотра?
1.УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки), мочевого пузыря, органов малого таза
2.Фиброгастроскопия (ФГС) — назначается по показаниям (при подозрении на язву желудка или кишечника, гастрит, эрозии желудка, сильном болевом синдроме), иногда заменяется на рентген желудка (если не может проглотить фиброскоп)
3.Колоноскопия — осмотр толстого кишечника колоноскопом (по показаниям). Сейчас в некоторых городах у пациентов имеется возможность пройти виртуальную колоноскопию.
4.Ирригоскопия, ректороманоскопия также проводятся при подозрении на воспаление или заболевание кишечника
5.В редких случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости
6.МРТ брюшной полости (назначается редко или при неясном диагнозе)
7.Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ, амилаза, липаза, С-реактивный белок, билирубин, глюкоза,ГГТП, общий белок, креатинин, мочевина)
8.Анализ крови на гепатит В и С, антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам, токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барр
9.Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты (если не сдана кровь), дисбактериоз, скрытую кровь; копрограмма
10.Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на (РЭА, СА-19, СА-125, ПСА и др.)
Следует иметь ввиду, что данный перечень обследований не является обязательным при любой боли в животе. Необходимые анализы выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и опроса больного. Иногда бывает достаточным сделать биохимию крови и УЗИ внутренних органов (например, чтобы поставить диагноз гепатит). В некоторых случаях требуется более полное и развернутое обследование (например, рак толстого кишечника). Каждый случай рассматривается индивидуально.
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.
Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.
Неотложные исследования при болях в животе
- Общеклинический анализ крови при болях в животе
Основные причины боли в животе у ребенка
Кто такой неонатолог и как распознать знающего специалиста?
Поделки на Пасху: самые неожиданные идеи для создания крашенок
Звездный десант: Потап, Педан и Горбунов создали детские книги
Будут ли в школах сохраняться медкарточки: разъяснения от МОЗ
Когда ребенок сам начинает переворачиваться
Календарь прививок
Календарь беременности
Таблица прикорма
Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить причину болей в животе у ребенка?
Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?
Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.
Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.
Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.
Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.
По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.
Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.
Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.
Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.
Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.
Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.
Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.
Общий анализ крови
Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.
Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток - из большого пальчика на ножке.
Эритроциты
Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).
Какие анализы сдавать при болях в животе
Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.
Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.
При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.
Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.
Приходишь на прием к врачу, он посылает на анализ, а ты хлоп на стол результат и в угол его зажать, требуя диагноз.
Но стандартно всегда посылают прежде всего на анализ крови и на анализ кала.
В зависимости от характера болей это может быть анализ кала на: дисбактериоз, энтеробиоз, яйцеглист, биохимию, углеводы.
Анализ крови на сахар, биохимия, общий анализ.
Заранее не угадаешь, все зависит от вас и от настроения и среднего балла в дипломе доктора.
Единственное, что могу посоветовать, когда вас попросят сдать анализ на сахар в крови, сдавайте на гликированный гемоглобин - этот анализ точнее и современнее.
Эритроциты
Общий белок
Чем лечить боль в животе
При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.
Медикаментозные препараты
- При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
- При температуре - Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
- При пищевом отравлении - сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
- При дисбактериозе - препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
- При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
- Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
- При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
- Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.
Народные средства
Боль в животе – правила первой помощи
При появлении боль в животе нужно положить ребенка на спину, если есть рвота, голову нужно повернуть набок, подогнуть ноги в коленях, медленно по часовой стрелке гладить живот – такая поза поможет снять спазм, уменьшить проявление болевого синдрома.
Что делать если у ребенка болит живот
- Посетить врача, сдать общий анализ крови и мочи, кала, сделать УЗИ, МРТ, рентген органов брюшной полости. Колоноскопия, ирригоскопия, ФГС – обязательные методы диагностики при подозрении на патологии ЖКТ.
- Дать ребенку обезболивающее средство на основе парацетамола, ибупрофена, хорошо помогают спазмолитики Но-Шпа (Дротаверин). Но прибегайте к медикаментозной помощи только в крайних случаях, лекарства смазывают клиническую картину, врачу будет сложно быстро установить диагноз.
- При сильной рвоте, поносе, повышенной температуре основная задача родителей – избежать обезвоживания. Поите ребенка каждые 5 минут небольшими порциями, даже через силу, лучше использовать Регидрон, Оралит, обычную воду без газа.
Что нельзя делать при боли в животе
Не спешите прикладывать тепло. Если неприятные ощущения вызваны приступом аппендицита, другими инфекционными патологиями, то любые согревающие процедуры только ухудшат ситуацию, холодные компрессы также нельзя ставить без предварительной диагностики.
Запрещается делать промывание, пытаться накормить малыша. При поносе и рвоте не нужно сразу давать препараты для устранения этих симптомов – так организм пытается очиститься от токсинов.
До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.
Что делать, если у новорождённого болит животик:
- Взять на руки.
- Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
- Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
- При коликах - положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
- Дать укропную водичку.
- При вздутии - использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
- При запоре поставить клизму.
Как правильно питаться
При боли в животе нужно пересмотреть режим питания, составить для ребенка правильный и сбалансированный рацион.
Что можно и нельзя давать при боли в животе
